In het beginstadium is het asymptomatisch, maar geleidelijk leidt het tot verlies van het perifere gezichtsvermogen. Glaucoom is wereldwijd de belangrijkste oorzaak van onomkeerbare blindheid en treft ongeveer 80 miljoen mensen. Vroegtijdige screening en diagnose zijn essentieel om tijdig een behandeling te starten en ernstig gezichtsverlies te voorkomen.

Glaucoom wordt over het algemeen geassocieerd met een verhoogde intraoculaire druk (IOP), die na verloop van tijd de oogzenuwvezels beschadigt. Van de vastgestelde risicofactoren voor de ontwikkeling en progressie van glaucoom is een verhoogde IOP de enige aanpasbare factor, wat het belang van een adequate controle versterkt.

Er zijn verschillende subtypes van glaucoom, waarbij primair open-hoek glaucoom het meest voorkomt. In alle gevallen is het doel van de behandeling het verlagen van de IOP om de progressie van de ziekte te stoppen en het resterende gezichtsvermogen van de patiënt te behouden.

Tot voor kort werd de behandeling voornamelijk gegeven met hypotensieve oogdruppels die de IOP verlagen. Hoewel deze medicijnen effectief zijn, kunnen ze zowel voor de ogen als in het systeem bijwerkingen veroorzaken en op de lange termijn problemen opleveren. Als oogdruppels onvoldoende zijn om de ziekte onder controle te krijgen, kan een operatie (zoals trabeculectomie) nodig zijn.

Chirurgie is effectief om de IOP te verlagen, maar is invasief en brengt aanzienlijke risico's met zich mee, naast een langdurig herstel.

Credits: Bijgeleverd beeld; Auteur: Client;

De afgelopen jaren zijn er innovatieve laserbehandelingen ontwikkeld die de beperkingen van oogdruppels en traditionele chirurgie kunnen omzeilen. Twee van deze therapieën zijn selectieve laser trabeculoplastie (SLT) en microgepulste transsclerale lasertherapie (MP-TLT), die effectieve en veilige oplossingen bieden om de progressie van de ziekte in verschillende stadia te stoppen. De HPA heeft deze apparaten beschikbaar in het HPA-instituut in Montenegro, Faro, en zijn de enige bestaande apparaten in de Algarve.

SLT is een minimaal invasieve laserbehandeling die wordt toegepast op het voorste segment van het oog, met name het trabeculaire meshwork. In tegenstelling tot chirurgie worden er geen incisies gemaakt of weefsel verwijderd.

De patiënt is wakker, wordt plaatselijk verdoofd en gebruikt een speciale contactlens om de laser op het trabeculaire netwerk te richten. De laser stimuleert de trabeculaire meshwork om de afvoer van intraoculair vocht te verhogen, wat leidt tot een verlaging van de druk in het oog. De procedure is snel en pijnloos en wordt poliklinisch uitgevoerd.

Een van de grote voordelen van SLT is dat het indien nodig in de toekomst herhaald kan worden en een uitstekend veiligheidsprofiel heeft.

Credits: Bijgeleverde afbeelding; Auteur: Client;

MP-TLT maakt gebruik van een diodelaser die door de sclera wordt aangebracht om in te werken op het ciliaryum, waardoor de productie van kamervocht wordt verminderd en bijgevolg ook de IOP.

In tegenstelling tot traditionele cyclophotocoagulatie wordt bij de Micro Pulse-techniek de energie in korte pulsen toegepast, afgewisseld met pauzes, waardoor aanzienlijke bijkomende weefselschade wordt voorkomen. De procedure wordt meestal poliklinisch uitgevoerd in het chirurgisch centrum onder plaatselijke verdoving, zonder incisies.

MP-TLT kan niet alleen worden gebruikt bij refractair glaucoom, maar ook bij patiënten met matig glaucoom en een goede gezichtsscherpte. Het is belangrijk om te benadrukken dat MP-TLT, door de oculaire anatomie te behouden, opties openhoudt voor toekomstige behandeling indien nodig. Het herstel is snel en het oculaire ongemak is over het algemeen mild en van voorbijgaande aard.

Het HPA Instituut is momenteel het meest geavanceerde oogheelkundige centrum in de Algarve, zowel wat betreft de innovatieve apparatuur als de gespecialiseerde en vooraanstaande klinische staf. Maak kennis met ons op https://www.grupohpa.com/en/units/clinics/instituto-hpa-montenegro-faro/