Asymptomatique dans ses premiers stades, le glaucome entraîne progressivement la perte de la vision périphérique. Le glaucome est la principale cause de cécité irréversible dans le monde, touchant environ 80 millions de personnes. Un dépistage et un diagnostic précoces sont essentiels pour mettre en place un traitement rapide et prévenir une perte de vision grave.

Le glaucome est généralement associé à une pression intraoculaire (PIO) élevée, qui endommage les fibres du nerf optique au fil du temps. Parmi les facteurs de risque identifiés pour son développement et sa progression, une PIO élevée est le seul facteur modifiable, ce qui renforce l'importance d'un contrôle adéquat.

Il existe plusieurs sous-types de glaucome, le glaucome primaire à angle ouvert étant le plus courant. Dans tous les cas, l'objectif du traitement est de réduire la PIO afin d'arrêter la progression de la maladie et de préserver la vision restante du patient.

Jusqu'à récemment, le traitement était principalement assuré par des gouttes ophtalmiques hypotensives qui abaissent la PIO. Bien qu'efficaces, ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables oculaires et systémiques et poser des problèmes d'observance à long terme. Lorsque les gouttes ophtalmiques ne suffisent pas à contrôler la maladie, une intervention chirurgicale (telle que la trabéculectomie) peut s'avérer nécessaire.

La chirurgie est efficace pour réduire la PIO, mais elle est invasive et comporte des risques importants, en plus de nécessiter une convalescence prolongée.

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Ces dernières années, des options innovantes de traitement au laser sont apparues et promettent de contourner certaines des limites des gouttes ophtalmiques et de la chirurgie traditionnelle. Deux de ces thérapies sont la trabéculoplastie sélective au laser (SLT) et la thérapie au laser transscléral micro-pulsé (MP-TLT), qui offrent des solutions efficaces et sûres pour stopper la progression de la maladie à différents stades. L'HPA dispose de ces appareils à l'Institut HPA de Montenegro, à Faro , et ce sont les seuls équipements existants en Algarve.

La SLT est un traitement laser peu invasif appliqué au segment antérieur de l'œil, en particulier au réseau trabéculaire. Contrairement à la chirurgie, il n'implique pas d'incisions ni d'ablation de tissus.

Elle est réalisée avec le patient éveillé, sous anesthésie topique, à l'aide d'une lentille de contact spéciale qui dirige le laser vers le réseau trabéculaire. Le laser stimule le réseau trabéculaire afin d'augmenter le drainage du liquide intraoculaire, ce qui entraîne une réduction de la pression dans l'œil. La procédure est rapide et indolore et se déroule en ambulatoire.

L'un des grands avantages de la SLT est qu'elle peut être répétée si nécessaire à l'avenir et qu'elle présente un excellent profil de sécurité.

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La MP-TLT utilise un laser diode appliqué à travers la sclérotique pour agir sur le corps ciliaire, réduisant la production d'humeur aqueuse et, par conséquent, la PIO.

Contrairement à la cyclophotocoagulation traditionnelle, la technique Micro Pulse applique l'énergie en courtes impulsions entrecoupées de pauses, évitant ainsi des dommages collatéraux importants aux tissus. La procédure est généralement réalisée dans le centre chirurgical sous anesthésie locale, sans incision, en ambulatoire.

La MP-TLT peut être utilisée non seulement dans les cas de glaucome réfractaire, mais aussi chez les patients atteints de glaucome modéré et ayant une bonne acuité visuelle. Il est important de souligner qu'en préservant l'anatomie oculaire, la MP-TLT permet de garder des options ouvertes pour un traitement futur si nécessaire. La récupération est rapide et la gêne oculaire est généralement légère et transitoire.

L'Institut HPA est actuellement le centre d'ophtalmologie le plus avancé de l'Algarve, tant par son équipement innovant que par son personnel clinique spécialisé et distingué. Faites connaissance avec nous sur https://www.grupohpa.com/en/units/clinics/instituto-hpa-montenegro-faro/