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oftalmologia pediátrica é uma subespecialidade médica dedicada à prevenção, diagnóstico e tratamento de doenças oculares em crianças. O desenvolvimento visual ocorre principalmente nos primeiros anos de vida, e a identificação precoce das alterações é essencial para garantir a maturação adequada da visão. Várias doenças oculares podem afetar crianças, sendo as mais comuns ambliopia, estrabismo, erros de refração

e obstrução do ducto lacrimal nasal. A

ambliopia, também conhecida como “olho preguiçoso”, é a principal causa de perda visual evitável na infância. Sua prevalência varia de 1% a 5% das crianças em idade escolar. A ambliopia ocorre quando há estimulação visual inadequada de um dos olhos durante o desenvolvimento visual, o que leva à redução da acuidade visual, mesmo na ausência

de alterações anatômicas.

O diagnóstico geralmente é feito durante um exame oftalmológico de rotina, especialmente quando há uma diferença na acuidade visual entre os olhos ou na história familiar. O tratamento envolve a correção do fator causal, como erros de refração com o uso de óculos, e a terapia de oclusão, que consiste em cobrir o olho dominante para estimular o olho

mais fraco.

Erros de refração, como miopia, hipermetropia e astigmatismo, são muito comuns na população pediátrica. A prevalência varia de acordo com a idade e o ambiente. A miopia, por exemplo, tem se tornado cada vez mais comum. Estima-se que uma em cada três crianças no mundo já tenha miopia. Essa tendência é observada globalmente, com um aumento notável na prevalência, especialmente após a pandemia de COVID-19. Vários fatores podem contribuir para esse aumento, incluindo o aumento do tempo gasto em atividades próximas, como o uso de dispositivos eletrônicos, e a redução da exposição à luz natural.

O diagnóstico é feito por meio de um exame de refração, geralmente com o uso de colírios cicloplégicos para relaxar os músculos oculares. O tratamento padrão é o uso de óculos ou lentes de contato. Nos casos de miopia progressiva, o uso de colírios de atropina de baixa concentração e lentes especiais tem mostrado bons resultados na

redução da progressão.

Estrabismo é o desalinhamento dos olhos, identificado em aproximadamente 2% a 4% das crianças. Ela pode ser congênita ou adquirida e, se não for tratada, pode levar ao desenvolvimento de

ambliopia.

O diagnóstico é clínico e inclui testes como reflexo vermelho, teste de cobertura e motilidade ocular. O tratamento depende do tipo de estrabismo e pode incluir óculos com ou sem prisma, terapia visual, injeções de toxina botulínica ou cirurgia dos músculos extraoculares

. A

obstrução congênita do ducto lacrimal nasal afeta aproximadamente 5% a 20% dos recém-nascidos. É caracterizada por lacrimejamento constante e secreção ocular, geralmente unilateral. Na maioria dos casos, a condição se resolve espontaneamente no primeiro ano de

vida.

O diagnóstico é clínico, baseado na presença de lacrimejamento sem sinais de infecção ocular. O tratamento inicial é conservador, com massagem do saco lacrimal (manobra de Crigler) e medidas de higiene. Se não houver resolução em 12 meses, um procedimento de sondagem do ducto lacrimal pode ser indicado

. O

monitoramento oftalmológico precoce e regular é essencial para prevenir e tratar doenças oculares na infância. Muitas condições, como ambliopia e estrabismo, podem ser completamente reversíveis se identificadas e tratadas a tempo. Pais, pediatras e educadores devem ser alertados sobre sinais visuais alterados, pois a intervenção precoce é fundamental

para um desenvolvimento visual saudável.

No Centro Avançado de Oftalmologia do Instituto HPA em Faro (Montenegro), temos especialistas dedicados à oftalmologia pediátrica, com resultados extraordinários em termos de diagnóstico e intervenção.

Para mais informações, entre em contato com o Grupo HPA Saúde (+351) 282 420 400.