Progesteron — İsimsiz hormon kahramanı

Nobel Ödülü sahibi Adolf Butenandt, bu hormonun Leuteosterone olarak adlandırılmasını önerirken, diğer araştırmacılar progestini tercih etti. Bir uzlaşmaya varıldı ve korpus luteum hormonu resmen “progesteron” olarak adlandırıldı

Progesteron nedir?

Progesteron, vücut tarafından, öncelikle adet döngüsünün ikinci yarısında yapılan doğal bir hormondur. Yumurtlamadan sonra, korpus luteum oluşur ve progesteron üretmeye başlar ve uterusu döllenmiş bir yumurta için hazırlar. Hamilelik olmazsa, korpus luteum bozulur ve progesteron seviyeleri düşer

Genellikle kadın üremesi ile ilişkili olsalar da, erkekler böbreküstü bezlerinde ve testislerinde az miktarda progesteron üretirler.

Bu makale, yumurtalıklar ve adrenokortikal bezler tarafından doğal olarak üretilen progesteron hormonuyla özdeş moleküler bir yapıya sahip olan ve ayrıca beyinde kolesterol tarafından lokal olarak sentezlenebilen biyo-özdeş mikronize progesteron anlamına gelir. Beyindeki bu lokal sentez, progesteronu bir nöro-steroid yapar, yani sinir sisteminde geleneksel hormonal işlevlerinin ötesinde bir rolü vardır

Biyo-özdeş progesteron, yabani patateslerde bulunan bir bitki bileşiği olan diosgeninden sentezlenir.

Ne yazık ki, erken hormon araştırmaları (1930'lardan 1990'lara kadar) çoğunlukla progestinlere odaklandı ve yan etkilerinin doğal progesteronun kendisinden kaynaklandığına dair uzun süredir devam eden yanlış anlamalara yol açtı.

Progesteron ve Progestinler

Progestinler, değiştirilmiş kimyasal yapılara sahip progesteronun sentetik versiyonlarıdır. Progesteronu taklit etmek için tasarlanırken, progestinler genellikle vücutta farklı davranır. Testosterona daha yakından benzerler ve progesteron dışındaki reseptörlere bağlanabilirler, bazen yüksek tansiyon, saç dökülmesi, duygudurum bozuklukları (anksiyete, depresyon) ve artan göğüs kanseri riski gibi yan etkilere neden olabilirler.

Progestinler oral kontraseptiflerde, hormonal IUD'lerde, implantlarda ve acil kontrasepsiyonda bulunur. “Sadece progesteron” hapı bile doğal progesteron değil progestin içerir

Progestojenler terimi, genellikle kafa karışıklığına katkıda bulunan hem progesteron hem de progestinleri ifade eder.

Hem progesteron hem de progestinler uterus astarını inceltirken, genel etkileri önemli ölçüde farklılık gösterir.

Sadece 1990'larda biyo-özdeş progesteron terapötik kullanım için yaygın olarak kullanılabilir hale geldi. Günümüzde araştırmalar kalp sağlığını, kemik yoğunluğunu, uykuyu, ruh halini iyileştirebileceğini, adet epilepsisini yatıştırmaya yardımcı olabileceğini ve hatta göğüs kanseri riskini azaltabileceğini gösteriyor.

Hormon Tedavisinde Progesteron

Geleneksel olarak progesteron, endometriyal kanser riskini azaltmak için hala uterusu olan kadınlar için biyo-özdeş hormon replasman tedavisinde (BHRT) estradiol (bir östrojen formu) ile kombinasyon halinde kullanılır. Östrojenin aksine progesteron kendi başına güvenle kullanılabilir.

Son kanıtlar, cerrahi menopoz (bilateral ooforektomi) geçiren kadınların, uterusu korumaya gerek kalmadan bile, özellikle kemik, uyku ve ruh sağlığı için progesteron tedavisinden yararlanabileceğini göstermektedir.

Ruh Sağlığı ve Adet Döngüsü

En heyecan verici araştırma alanlarından biri progesteronun ruh sağlığındaki rolüdür.

Progesteron beyinde sentezlenebilir, bu da onu allopregnanolon ve pregnanolon - 3î±-hidroksisteroid oksidoredüktaz enzimi tarafından oluşturulan metabolit gibi metabolitlere dönüştüğü bir nöro-steroid haline getirir, kulağa aynı gelen ancak progesteron, testosteron ve kortizolün steroid hormonu öncüsü olan pregnenolon ile karıştırılmamalıdır. Bu metabolitler, beyindeki anti-anksiyete ilaçları tarafından hedeflenen aynı sakinleştirici yol olan GABA-A reseptörlerini aktive

Bu sakinleştirici etki, bazı sağlık hizmeti sağlayıcılarının neden anksiyete, depresyon, doğum sonrası depresyon ve hatta katameniyal epilepsiyi tedavi etmek için doğal progesteron kullandığını açıklıyor.

Katameniyal epilepside progesteronun rolü

Bu, epilepsili kadınların% 70'ini etkileyen adet döngüsü ile ilgili bir nöbet bozukluğudur (kaynak: Science Direct). Adet döngüsünün belirli aşamalarında nöbetlerde artış ile karakterizedir. Üç farklı katameniyal epilepsi modeli - perimenstrual, periovülatör ve yetersiz luteal faz

Progesteron, nörosteroidlere dönüşüm yoluyla kısmen nöro-steroidlere dönüşüm yoluyla nöbet duyarlılığını azaltır, bu da GABAA reseptör fonksiyonunu artırır, dolayısıyla nöronal uyarılabilirliği inhibe

Doğal progesteron tedavisinin epilepsili kadınlarda etkili olduğu kanıtlanmıştır. Ayrıca, nöro-steroidlerin hayvan modellerinde katameniyal nöbetlerin çok etkili inhibitörleri olduğu gösterilmiştir. Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, ancak şimdiye kadar doğal progesteronun faydaları bu durum için umut verici görünüyor.

Psikiyatrik bakış açısı:

merkezli bir psikiyatrist olan Dr Rachel Jones, akıl sağlığını desteklemek için progesteron kullanan öncü psikiyatristlerden biridir. 2025'in başlarında, dünyaca ünlü menopoz uzmanı ve GP Dr. Louise Newson ile bir podcast sırasında Dr Jones gözlemlerini tartıştı: “Kadınlar genellikle adet döngüsünün ilk yarısında kendilerini iyi hissettiklerini bildirirler, ancak ikinci yarıda progesteron düştüğünde ruh halinde keskin bir düşüş yaşarlar” gözlemlerini tartıştı.

Standart psikiyatrik uygulama genellikle adet geçmişini göz ardı eder, ancak Dr Jones bunu bir teşhis aracı olarak kullanır. Psikiyatrik bakıma giren birçok kadının intihar düşüncesi ve duygusal dengesizlik gibi şiddetli semptomlarla sıklıkla hormonal dalgalanmalarla ilişkili olduğunu belirtiyor. “Progesteron adet görmeden önce düştüğünde, hastalarım en çok zayıflamış hissettikleri zamandır” diye açıklıyor

Dr Jones, bu modeli tanımlayarak hormon tedavisinin psikiyatrik ilaç ihtiyacını azaltabileceğini buldu. Antidepresanlar hala bir rol oynayabilirken, genellikle hormonal dengesizliğe geri dönüyormuş gibi görünen temel nedeni ele al

Klinik deneyiminde, “Progesteronun ruh hali, kaygı, sinirlilik, öfke ve uyku için harika olduğunu açıklıyor. Kliniğimde her gün kadınlar bana hayatımı değiştirdiğini söylüyor.

Progesteronun psikolojik faydalarının çok uzun süredir göz ardı edildiğine inanıyor. Hastaları başlangıçta psikiyatrik ilaçları kullanmaya devam etmeye teşvik ederken, psikiyatrik ilaçlarını azaltmayı düşünmeden önce testosteron, östrojen ve progesteron dahil hormonlarını dengelemek için onlarla birlikte çalışır

Hormonlar ve Ruh Sağlığı Üzerine Yeni Bir Bakış

Hem Dr Jones hem de Dr Newson, hormon tedavisini sadece menopoz veya doğum kontrolü için ayırmanın değil, akıl sağlığına entegre etmenin zamanının geldiği konusunda hemfikirdir.

Uluslararası Kadın Cinsel Sağlığı Araştırmaları Derneği (ISSWSH) Genel Müdürü Dr. Rachel Rubin, doktor Dr. Peter Attia ile yakın zamanda yaptığı röportajda, “Hormonların sadece BHRT için değil, tam tıp perspektifinin bir parçası olarak ele alınması gerektiğini” belirtti.

Progesteron üreme hormonundan çok daha fazlasıdır.. Çok uzun süredir, faydaları progestinlerin riskleriyle karıştırıldı ve ruh sağlığındaki rolü göz ardı edildi. Şimdi, artan araştırmalar ve önde gelen fonksiyonel ve bütünleştirici tıp klinisyenlerinin görüşleri ile, biyo-özdeş progesteron nihayet hem fiziksel hem de duygusal sağlık için hayati bir hormon olarak kabul ediliyor